La gravidanza non è una malattia, anzi è un evento naturale.
Ho detto malattia perché oggi sempre più si ricorre alla medicalizzazione della gravidanza anche la dove non è necessaria.
L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha sviluppato il concetto di "presa in carico a seconda del grado di rischio", dividendolo in tre fasce:
- "Assistenza prenatale di base" (per tutte le donne)
- "Assistenza addizionale" (in caso di complicanze o patologie moderate)
- "Assistenza specializzata ostetrica e neonatale" (in caso di complicanze o patologie severe)
- Ipertensione preesistente alla gravidanza
- Diabete mellito
- Patologie cardiovascolari
- Tromboembolie pregresse e/o trombofilia nota
- Emoglobinopatie
- Difetti congeniti della coagulazione e diatesi emorragica
- Patologie renali e urologiche
- Patologie croniche dell’apparato respiratorio
- Patologia autoimmune e sindrome da anticorpi antifosfolipidi
- Patologie epatiche
- Patologie endocrine
- Patologie oncologiche
- Patologie psichiatriche e/o neurologiche in trattamento
- Patologie genetiche familiari
- Patologie infettive croniche (HIV, HCV, HBV, Tubercolosi, Sifilide)
- Assunzione cronica di farmaci
- Abuso di sostanze (incluso alcool)
- BMI (Body Mass Index [peso (kg)/altezza (m)2 ]) inferiore a 18 kg/m2 o superiore a 35 kg/m2
- Precedente morte endouterina o neonatale
- Precedenti malformazioni fetali/neonatali
- Aborti ricorrenti (maggiore o uguale a tre)
- Precedente neonato con peso alla nascita <2500gr
- Precedente neonato con peso alla nascita >4500gr
- Ipertensione o preeclampsia / eclampsia / s.HELLP nella precedente gravidanza
- Pregresso parto pretermine
- Pregresse patologie placentari
- Pregressa isoimmunizzazione
- Malformazioni uterine e/o miomi
- Pregressa chirurgia uterina (conizzazione, resezione di setto uterino, pregresso TClongitudinale sul corpo dell’utero)
- Pregresso cerchiaggio cervicale
- Gravidanza multipla
- Età materna <16 anni o >40 anni
- Pressione diastolica uguale o maggiore a 90 mm/Hg
- Sindrome da iperstimolazione ovarica in PMA
In caso di gravidanza non a rischio e senza complicanze invece l'assistenza prenatale di base è la più indicata ed è fornita dalle ostetriche, consultori e medici di base. E' possibile farsi seguire per tutta la durata della gravidanza da un'ostetrica (mediacal-led model) o da un gruppo di ostetriche (midwifery-led model) che in quanto professioniste della salute e donne possono occuparsene al meglio.
L'ostetrica ha piena autonomia per quanto riguarda la diagnosi e l'assistenza alla gravidanza, l'assistenza al travaglio, al parto e al puerperio normali, incluse le cure del neonato.
L'ostetrica effettuerà prima un anamnesi e una visita per la valutazione dello stato di salute generale, per poi programmare le indagini di screening prenatale, naturalmente provvederà lei stessa ad indirizzarvi verso un assistenza addizionale in caso si presentino problemi o rischi per la gravidanza stessa.
Anche se non c'è un numero esatto di visite previste durante la gravidanza, perché ogni caso differisce dall'altro e quindi è il professionista che vi segue a decidere, in linea di massima dopo la prima visita di solito si raccomandano controlli:
- ogni 4-5 settimane fino a 30° settimane;
- ogni 2 settimane dalla 30° alla 36° settimana;
- ogni settimana dalla 36° fino al parto.
Concludo, così come ho aperto questo post, la gravidanza è soggettiva e ognuna di noi la deve vivere a modo suo, quindi il mio consiglio è di seguire il vostro cuore e il vostro istinto e farvi seguire da chi più vi ispira fiducia.
Baci a tutte Demetra
Nessun commento:
Posta un commento